重磅！533个院内制剂纳入医保支付范畴！-奇亿娱乐器械注册[rebelsoccer.net]

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　　2023年9月7日，陕西省医疗保障局发布了一份重要通知，题为《关于纳入医保支付范围的治疗性医疗机构制剂名单》。通知中公布了一批共计533种治疗性医疗机构制剂，通称为“院内制剂”，将纳入基本医疗保险(包括生育保险)基金支付范围。这一政策的实施将为陕西省中医药事业和医疗机构的高质量发展提供积极支持。

　　根据通知规定，被纳入医保基金支付范围的院内制剂将按照乙类药品管理，并由各统筹地区根据基金承受能力等因素自主确定个人自付比例。这也就意味着，各地市县在报销比例上可以根据实际情况灵活调整，无需保持一致。

　　值得一提的是，该通知将于2023年10月1日起在陕西省全面实施。此外，各统筹地区对已纳入名单的院内制剂不得随意增减品种，之前由各统筹地区自行纳入医保支付范围的院内制剂也将不再适用。

　　就纳入名单中的院内制剂来看，西安市中医医院涵盖了107种品种，居于数量最多的位置;陕西省中医院共有62种品种，而陕西中医药大学第一附属医院和安康市中医院分别拥有31种和28种品种。此外，唐都医院、宝鸡市中医医院以及三二〇一医院分别涵盖了27种、23种和23种品种。

　　具体的名单如下：

附件纳入医保基金支付范围的治疗性医疗机构制剂名单
序号	医疗机构制剂名称	批准文号	国家医保编码	制剂规格	医保支付标准 (元)	批准使用的医疗机构
1	银屑平片	陕药制字Z20130010	J610104009130075	0.2g*100片/盒	18.23	陕西省中医医院
2	愈银片	陕药制字Z20210003	J610104009130011	0.2g*100片/盒	15.64	陕西省中医医院
3	疏肝消白丸	陕药制字Z20130007	J610104009130079	60g/瓶	17.04	陕西省中医医院
4	益肾消白丸	陕药制字Z20130012	J610104009130080	每10丸重约1.5g 60g/瓶	19.85	陕西省中医医院
5	气血和消白丸	陕药制条字Z2021011100	J610104009130034	每10丸重约1.5g， 60g/瓶	16.24	陕西省中医医院
6	获藜丸	映药制备字Z20210083000	J610104009130028	每10丸重约1.5g， 60g/瓶	34.86	陕西省中医医院
7	祛风抗敏丸	陕药制备字220210085000	J610104009130039	每10丸重约1.5g， 60g/瓶	41.76	陕西省中医医院
8	天胡抗片	陕药制字Z20130015	J610104009130069	0.3g*100片/瓶	41.44	陕西省中医医院
9	头痛宁丸	陕药制备字Z20210133000	J610104009130043	每10丸重约1.5g 60g/瓶	25.92	陕西省中医医院
10	益智健脑丸	映药制备字Z20210089000	J610104009130048	每10丸重约1.5g， 60g/瓶	46.89	陕西省中医医院
11	马海胶囊	陕药制字Z20130004	J610104009130063	0.3g*45粒/盒	39.32	陕西省中医医院
12	柔筋胶囊	陕药制字Z20130005	J610104009130068	0.3g*45粒/盒	29.44	陕西省中医医院
13	天益胶囊	陕药制字Z20130003	J610104009130070	0.3g*45粒/盒	26.23	陕西省中医医院
14	失眠颗粒	陕药制备字Z20200063000	J610104009130040	10g*6袋/盒	49.25	陕西省中医医院
15	附桂痰饮丸	陕药制备字Z20210117000	J610104009130025	每10丸重约1.5g 60g/瓶	16.64	陕西省中医医院

序号	医疗机构制剂名称	批准文号	国家医保编码	制剂规格	医保支付标准 (元)	批准使用的医疗机构
16	平喘固金丸	陕药制备字Z20210081000	J610104009130032	每10丸重约1.5g， 60g/瓶	55.51	陕西省中医医院
17	易喘平胶囊	陕药制字Z20150051	J610104009130074	0.3g*45粒/盒	29.24	陕西省中医医院
18	清肺化痰合剂	陕药制字Z20210008	J610104009130020	250m1/瓶	32.32	陕西省中医医院
19	热敷药	陕药制字Z20130067	J610104009130063	325g/袋	38.96	陕西省中医医院
20	祛瘀生新胶囊	陕药制字Z20150050	J610104009130066	0.3g*45粒/盒	31.38	陕西省中医医院
21	增视明目片	陕药制字Z20130065	J610104009130076	0.3g*100片/瓶	21.92	陕西省中医医院
22	止血明目片	陕药制字Z20130064	J610104009130078	0.3g+100片/瓶	39.17	陕西省中医医院
23	聚星宁丸	陕药制备字Z20210082000	J610104009130029	每10九重约1.5g 60g/瓶	47.57	陕西省中医医院
24	小儿咳咯糖浆	陕药制字Z20210006	J610104009130012	100ml/瓶	22.88	陕西省中医医院
25	小儿感冒糖浆	陕药制字Z20210007	J610104009130013	100m1/瓶	23.85	陕西省中医医院
26	小儿遗尿灵片	陕药制字220130062	J610104009130072	0.27g*100片/瓶	21.28	陕西省中医医院
27	尿毒宝胶囊	陕药制字Z20130063	J610104009130064	0.3g*45粒/盒	29.52	陕西省中医医院
28	糖尿康胶囊	陕药制字Z20210005	J610104009130014	0.3g*45粒/盒	25.14	陕西省中医医院
29	背白通痹胶囊	陕药制字Z20130059	J610104009130065	0.3g*45粒/盒	18.99	陕西省中医医院
30	散羨胶囊	陕药制字Z20150052	J610104009130057	0.3g*45粒/盒	32.83	陕西省中医医院
31	肾络宁胶囊	陕药制字Z20130006	J610104009130081	0.3g*45粒/盒	19.68	陕西省中医医院
32	补肾活血散结胶囊	映药制字Z20130011	J610104009130082	0.3g*45粒/盒	27.2	陕西省中医医院
33	太白参胶囊	陕药制字Z20130016	J610104009130058	0.3g*45粒/盒	35.48	陕西省中医医院
34	肾舒泰胶囊	陕药制字Z20130017	J610104009130072	0.3g*45粒/盒	17.32	陕西省中医医院
35	丹曲胶囊	陕药制字Z20150054	J610104009130059	0.3g*45粒/盒	31.71	陕西省中医医院
36	乙转灵片	陕药制字Z20130061	J610104009130073	0.27g*100片/瓶	27.2	陕西省中医医院
37	英香灵颗粒	陕药制备字Z20200064000	J610104009130050	10g*6袋/全	36.94	陕西省中医医院

序号	医疗机构制剂名称	批准文号	国家医保编码	制剂规格	医保支付标准 (元)	批准使用的医疗机构
38	葛根解肌胶囊	陕药制字Z20150049	J610104009130056	0.3g*45粒/盒	31.84	陕西省中医医院
39	石芦清金颗粒	陕药制备字Z20190006000	J610104009130004	10g*6袋/含	29.36	陕西省中医医院
40	清解防感斯粒	陕药制备字Z20190008000	J610104009130007	10g*6袋/盒	27.39	陕西省中医医院
41	行气消颗粒	陕药制备字Z20190003000	J610104009130001	10g*6袋/盒	23.79	陕西省中医医院
42	薛参吞肾力	陕药制备字Z20200015000	I610104009130003	60g/瓶	21.16	陕西省中医医院
43	清肺平喘颖粒	陕药制备字Z20190004000	J610104009130005	10g*6袋/盒	27.12	陕西省中医医院
44	小儿清解防感颗粒	陕药制备字Z20190005000	J610104009130006	5g*6袋/盒	18.84	陕西省中医医院
45	清癌护肺颗粒	陕药制备字Z20210115000	J610104009130036	10g*6袋/盒	31.44	陕西省中医医院
46	益肺解毒颗粒	陕药制备字Z20210116000	1610104009130046	10g*6袋/盒	33.21	陕西省中医医院
47	调泌养通胶囊	陕药制字Z20210011	J610104009130016	0.3g*45粒/盒	31.19	陕西省中医医院
48	运脾化浊颗粒	陕药制字Z20210012	J610104009130013	10g*6袋/盒	17.44	陕西省中医医院
49	扶正通颗粒	陕药制字Z20210014	J610104009130010	10g*6袋/会	27.3	陕西省中医医院
50	复方败酱草胶囊	陕药制率Z20210015	J610104009130009	0.3g+45粒/盒	17.11	陕西省中医医院
51	滋肾清肝颗粒	陕药制字Z20210016	J610104009130019	10g*6袋/全	32.64	陕西省中医医院
52	柴积和胃胶囊	陕药制备字Z20210091000	J610104009130022	0.4g*45粒/盒	23.89	陕西省中医医院
53	百合郁金丸	陕药制备字Z20210102000	J610104009130052	每10丸重约1.5g， 60g/瓶	27.28	陕西省中医医院
54	宁心除烦丸	映药制备字220210110000	J610104009130031	60g/瓶	33.92	陕西省中医医院
55	天莺镇眩丸	陕药制备字Z20210114000	J610104009130042	每10丸重约1.5g 60g/瓶	26.74	陕西省中医医院
56	清心除烦丸	陕药制备字Z20210098000	J610104009130037	每10丸约重1.5g 60g/瓶	42.74	陕西省中医医院
57	益气聪耳明目丸	陕药制备字Z20210112000	J610104009130047	每10丸重约1.5g, 60g/瓶	31.22	陕西省中医医院

序号	医疗机构制剂名称	批准文号	国家医保编码	制剂规格	医保支付标准 (元)	批准使用的医疗机构
58	双参方胶囊	陕药制字Z20210017	J610104009130083	0.3g*45粒/盒	21.61	陕西省中医医院
59	丹桃养肝丸	陕药制备字Z20210099000	J610104009130024	每10丸重约1.5g 60g/瓶	26.48	陕西省中医医院
60	泽茵丸	陕药制备字Z20210100000	J610104009130051	每10丸重约1.5g， 60g/瓶	26.95	陕西省中医医院
61	抗纤丸	陕药制备字Z20210103000	J610104009130030	每10丸重约1.5g， 60g/瓶	31.76	陕西省中医医院
62	乌葛丹丸	陕药制备字Z20210113000	J610104009130044	每10丸重约1.5g， 60g/瓶	24.32	陕西省中医医院
63	伸枝熏洗剂	陕药制备字Z20220297000	J610111001170009	100g/袋	31.2	西安市灞桥区十里铺骨科医院
64	骨伤三七片	陝药制字Z20130026	J610111001170005	0.35g/片*36粒/盒	12	西安市灞桥区十里铺骨科医院
65	骨伤黄药膏	陕药侧备字Z20220296000	J610111001170001	50g/会	19.2	西安市溪桥区十里铺骨科医院
66	骨伤红药膏	陕药制各字Z20220295000	J610111001170003	50g/盒	25.6	西安市灞桥区十里铺骨科医院
67	骨伤黄药粉	陕药制字Z20140007	J610111001170002	10g/盒	15.2	西安市灞桥区十里铺骨科医院
68	骨伤搭剂	陕药制备字Z20220294000	J610111001170004	60ml/瓶	24.8	西安市灞桥区十里铺骨科医院
69	川经心脑通胶囊	陕药制备字Z20190001001	J610124009610002	0.4g*60粒/盒	28.59	周至联合医院
70	活血消肿膏	陕药制备字220210132000	J61011215380001	12g/会	54.3	西安市未央区中医医院
71	高冠平胶囊	陕药制字Z20120008	J610102050460002	0.5g*60粒/瓶	45.42	山海丹医院
72	冠心克胶囊	陕药制字Z20120009	J610102050460001	0.5g*60粒/瓶	49.29	山海丹医院
73	红治瘫颗粒	陕药制备字20200005000	J610118014890001	10g×10袋/包	32.42	西安济仁医院
74	柏英妇炎消胶囊	陕药例字Z20200025	J610118014890003	0.5g×48粒/瓶	30.39	西安济仁医院
75	百贝止咳颗粒	陕药制备字Z20200008000	J610118014890004	10g×10袋/包	34.67	西安济仁医院
76	三仙消食颗粒	映药制备字Z20200007000	J610118014890006	10g×10袋/包	19.29	西安济仁医院
77	归附乳癖安颗粒	陕药制备字Z20200006000	J610118014890008	10g×10袋/包	25.49	西安济仁医院
78	泽泻降脂胶囊	陕药制字Z20160037	J610118014890009	0.35g×48粒/瓶	16.23	西安济仁医院

序号	医疗机构制剂名称	批准文号	国家医保编码	制剂规格	医保支付标准 (元)	批准使用的医疗机构
79	龙胆浩精胶责	陕药制字Z201400002	J610118014890010	0.38g×36粒/瓶	53.24	西安济仁医院
80	天芯平肝降压胶囊	陕药制字Z20200028	J610118014890012	0.5g×48粒/瓶	42.85	西安济仁医院
81	甘参宁心胶囊	陕药制字Z202000227	J610118014890013	0.5g×45粒/瓶	57.29	西安济仁医院
82	归芍调经颗粒	陕药制备字Z20200004000	J610118014890015	10g×10袋/包	29.76	西安济仁医院
83	参地除烦益智颗粒	陕药制字Z201600035	J610118014890016	10g×10袋/包	29.57	西安济仁医院
84	银翘感冒颗粒	陕药制字Z201600038	J610118014890017	10g×10袋/包	24.79	西安济仁医院
85	健脾开胃颗粒	陕药制备字Z20220155000	J610118014320008	10g×10袋/金	12	西安市鄂邑区中医医院
86	双花解毒颗粒	陕药制备字Z20220262000	J610118014320006	15g×10袋/盒	20	西安市鄂邑区中医医院
87	精乌益肾胶囊	陕药制备字Z20220264000	J610118014320007	0.45g×50粒/瓶	17.6	西安市鄂邑区中医医院
88	荆防解表颗粒	陕药制备字Z20220121000	J610118014320004	10g×10袋/盒	15.2	西安市鄂邑区中医医院
89	清金止咳颗粒	陕药制备字Z20220222000	J610118014320005	10g×10袋/盒	12	西安市鄂邑区中医医院
90	化痰醒脑胶囊	陕药制字Z20120015	J610118014320003	0.33g×36粒/盒	25.2	西安市鄂色区中医医院
91	醒脑益智胶囊	陕药制字Z20120014	J610118014320001	0.35g×36粒/盒	20	西安市鄂邑区中医医院
92	舒尔心胶囊	陕药制字Z20120016	J610118014320002	0.32g×36粒/盒	26.4	西安市鄂邑区中医医院
93	金肾片	陕药制字Z20090001	J610118014820008	每片重0.3g×100片/瓶	76.96	西安中医肾病医院
94	保肾丸	陕药制字Z20120002	J610118014820009	每丸重6g×10丸/袋	33.96	西安中医肾病医院
95	金肾消肿片	快药制字Z20180014	J610118014820003	每片重0.34g×100片/瓶	37.99	西安中医肾病医院
96	金肾化片	陕药制字Z20180017	J610118014820005	每片重0.34g×100片/瓶	56.37	西安中医肾病医院
97	金肾解热片	陕药制字Z20120004	J610118014820011	每片重0.34g×100片/瓶	58.08	西安中医肾病医院
98	金肾温阳片	陕药制字Z20120005	J610118014820010	每片重0.34g×100片/瓶	63.65	西安中医肾病医院
99	逆停片	陕药制字Z20180016	J610118014820001	每片重0.34g×100片/瓶	42.29	西安中医肾病医院
100	肾病尿海清片	陕药制字Z20180025	J610118014820002	每片重0.3g×60片/	42.49	西安中医肾病医院
101	金糖平片	陕药制字Z20180026	J610118014820004	每片重0.3g×60片/瓶	40.66	西安中医肾病医院

序号	医疗机构制剂名称	批准文号	国家医保编码	制剂规格	医保支付标准 (元)	批准使用的医疗机构
102	麦益肾片	陕药制字Z20120001	J610118014820012	每片重0.3g×100片/瓶	73.5	西安中医肾病医院
103	金糖安胶資	陕药制字Z20120003	J610118014820013	每粒装0.4g×6粒/盒	44.27	西安中医肾病医院
104	金咽宁片	陕药制字Z20180013	J610118014820006	每片重0.34g×100片/瓶	50.79	西安中医肾病医院
105	金喘消片	陕药制字Z20180018	J610118014820007	每片重0.34g×100片/瓶	68.33	西安中医肾病医院
106	夷复生胶囊	陕药制字Z20110019	J610103008660001	0.4g×100粒/瓶	76.43	陕西糖尿病医院
107	复方乳块消胶豪	陕药制字Z20190021	J610103008610001	0.3克×36粒/盒	18.4	西安市碑林区中医医院
108	复方乳癖消胶囊	陕药制字Z20190022	J610103008610002	0.3克×36粒/盒	16.8	西安市碑林区中医医院
109	克痹康搭剂	陕药制字Z20130050	J610114003700001	300ml/瓶	61.09	西安630医院
110	克痹康胶囊	陕药制字Z20130051	J610114003700004	0.4g *60粒/盒	54.7	西安630医院
111	青石清温颗粒	陕药制备字Z20200060000	J610116003390002	10g*10袋	11.88	西安工会医院
112	柴黄感冒颗粒	陕药制备字Z20200039000	J610116003390001	10g*10袋	18.12	西安工会医院
113	复骨热数散	陕药制字220170015	J610116004800005	20g/包	8.8	西安北里王中医正骨医院
114	复骨膏	陕药制字Z20170014	J610116004800003	30克/盒	16	西安北里王中医正骨医院
115	民黄补骨丸	映药制备字Z20210149000	J610104003810003	10丸/盒	32	西安莲湖国豪医院
116	通髓止痛胶囊	陕药制备字Z20220151000	J610104003810004	100粒/瓶	49.29	西安莲湖国豪医院
117	壮骨通络胶囊	陕药制字Z20170122	J610104003810002	100粒/瓶	41.09	西安莲湖国豪医院
118	民红消渴胶囊	陕药制字Z20150048	J610104007670001	0.35g*60粒/瓶	67.91	陕西双博中医肝肾病医院
119	三参益肾胶囊	陕药制字Z20160015	J610104007670004	0.35g*60救/瓶	62.42	陕西双博中医肝肾病医院
120	参民利湿益肾丸	陕药制备字Z20210121000	J610104007670005	60g/瓶	68.32	陕西双博中医肝肾病医院
121	化毒除湿颗粒	陕药制备字Z20210197000	J610104011600004	10g×6袋/盒	30.58	西安莲湖秦奇亿娱乐医医院
122	健脾益胃膏	陕药制备字Z20220129000	J610104011600006	400g/瓶	104.78	西安莲湖秦奇亿娱乐医医院
123	姜红心脑康膏	陕药制备字Z20220130000	J610104011600005	400g/瓶	125	西安莲湖秦奇亿娱乐医医院
124	益肝胶囊	陕药制备字Z20220161000	J610104005130001	0.35g*60粒/瓶	42.31	西安蒋湖任超协力医院

序号	医疗机构制剂名称	批准文号	国家医保编码	制剂规格	医保支付标准 (元)	批准使用的医疗机构
125	益胃胶囊	陕药制备字Z20220159001	J610104005130003	0.352*60粒/瓶	51.48	西安莲湖任超协力医院
126	益神胶囊	陕药制各字220220160001	J610104005130002	0.25g*100粒/瓶	48	西安蓬湖任超协力医院
127	冬慈消丸	陕药制备字Z20220147000	J610104003190002	60g（约360丸）/瓶	107.11	西安莲湖天颐堂中医医院
128	通脉醒脑胶責	陕药制备字Z20220157000	J610104003190004	60粒/瓶	69.31	西安莲湖天颐堂中医医院
129	多聚甲醛牙髓失活剂	空制字（2022）B011003	J610102033760010	1g：多聚甲（CH20计） 446mg与盐酸可卡因 63mg*1.5g/瓶	33.97	空军军医大学第三附属医院
130	复方資黛散	空制字（2022）B011004	J610102033760042	2g/瓶	5.31	空军军医大学第三附属医院
131	复方替硝哇溶液	空制字（2022）B011005	J610102033760008	1ml：0.2mg替硝哇与 0.2mg鄢酸氯已定*100ml/ 瓶	3.44	空军军医大学第三附属医院
132	复方替硝溶液	空制字（2022）B011006	J610102033760009	1ml：0.2mg替硝麽与 0.2mg醋酸氯己定~200m1/ 瓶	5.61	空军军医大学第三附属医院
133	干髓糊剂	空制字（2022）B011007	J610102033760012	粉剂：30g/瓶，液剂 20ml/瓶	73.53	空军军医大学第三附属医院
134	浓殃甘油	空制字（2022)B011010	J610102033760043	20m1/瓶	13.38	空军军医大学第三附属医院
135	牙周塞糊剂	空制字（2022）B011011	J610102033760034	粉剂：30g/瓶，液剂： 20ml/瓶	44.88	空军军医大学第三附属医院
136	甲硝哇膜	空制字（2022）B011012	J610102033760013	每片含甲硝胜30mg， 1片/袋	7	空军军医大学第三附属医院
137	n酸甘油涂剂	空制字（2022）B011013	J610102033760029	3%（以棚酸 [H3B03]计），200m1/瓶	15.62	空军军医大学第三附属医院
138	酪酸氢己定洗剂	空制字（2022）B011014	J610102033760005	0.02%，200ml/瓶	6.06	空军军医大学第三附属医院
139	盐酸普鲁卡因口服溶液	空制字（2022）B011015	J610102033760039	1%，200m1/瓶	12.99	空军军医大学第三附属医院

序号	医疗机构制剂名称	批准文号	国家医保编码	制剂规格	医保支付标准 (元)	批准使用的医疗机构
140	人工唾液	空制字（2022）B011017	J610102033760031	1ml：氯化物1.13mg（以总氛量计），200m1/瓶	10.21	空军军医大学第三附属医院
141	复方碘溶液	空制字（2022）B011018	J610102033760007	20m1/瓶	8.49	空军军医大学第三附属医院
142	复方克林霉素膜	空制字（2022）F011001	J610102033760041	每片含克林霉素磷酸酯 30mg；含盐酸达克罗宁 1.5mg；地塞米松磷酸钠 0.135mg，1贴/袋	5.5	空军军医大学第三附属医院
143	多聚甲醛新失活剂	空制字（2022）F011002	J610102033760001	1.5g：939mg多聚甲醛与 156mg盐酸可卡因*1.5g 瓶	34.6	空军军医大学第三附属医院
144	脱敏糊剂	空制字（2022）F011003	J610102033760036	65g/支，1支/盒	7.69	空军军医大学第三附属医院
145	维生素E乳膏	空制字（2022）F011004	J610102033760046	100g：2g，100g/支 1支/盒	13.08	空军军医大学第三附属医院
146	清幻颖粒	陕药制备字Z20210191000	J610113008160001	15g/袋*10袋/	64.23	西安市精神卫生中心
147	脑颗粒	陕药制备字Z20210192000	J610113008160002	15g/袋*10袋/金	38.53	西安市精神卫生中心
148	三花膏	陕药制字Z20190002	J610103005570001	100g/支	55.11	西安市红会医院
149	葛桂颈椎片	陕药制字Z20210018	J610103005570003	0.3g*75片/瓶	90.65	西安市红会医院
150	熟膝骨质片	陕药制字Z20210019	J610103005570003	0.3g*75片/瓶	42.25	西安市红会医院
151	熟参骨质片	陕药制字Z20210020	J610103005570004	0.3g*75片/瓶	42.89	西安市红会医院
152	退黄颗粒	陕药制字Z20200023	J610104009550001	6g×6袋/盒	26.46	西安市儿童医院
153	小儿参茁颗粒	陕药制备字Z20220013000	J610104009550002	10g×20袋/盒	44.29	西安市儿童医院
154	扁咽橹奖	陕药制备字Z20220014000	J610104009550005	100m1/瓶/盒	34.97	西安市儿童医院西安交通大学第一附属医院
155	小儿抗病毒糖浆	陕药制备字Z20220015000	J610104009550004	100m1/瓶/会	32.35	西安市儿童医院西安交通大学第一附属医院

序号	医疗机构制剂名称	批准文号	国家医保编码	制剂规格	医保支付标准 (元)	批准使用的医疗机构
156	儿童咳喘糖浆	陕药制备字Z20220019000	J610104009550003	100ml/瓶/金	35.33	西安市儿童医院西安交通大学第一附属医院
157	抗腕颗粒	陕药制备字Z20200002000	J610111001320020	10g*6袋/盒	51.41	西安中医脑病医院
158	熄风止动颗粒	陕药制备字Z20200003000	J610111001320021	10g*6袋/盒	41.95	西安中医脑病医院
159	牛爵开窍散	陕药制备字Z20210187000	J610111001320024	5g*10袋/盒	61.95	西安中医脑病医院
160	廢民醒神散	陕药制各字Z20210184000	J610111001320025	5g*10袋/盒	62.72	西安中医脑病医院
161	避瘟解毒颖粒	陕药制备字Z20210185000	J610111001320022	10g*6袋/盒	20.8	西安中医脑病医院
162	水經通络胶囊	陕药制备字Z20210201000	J610111001320031	0.3g*21粒/盒	41.61	西安中医脑病医院
163	辛温退热颗粒	陕药制备字Z20210186000	J610111001320026	6g*10袋/盒	30.47	西安中医脑病医院
164	龟鹿聪脑颗粒	陕药制备字Z20210199000	J610111001320027	10g*6袋/盒	56.79	西安中医脑病医院
165	调元益智颗粒	陕药制备字Z20210188000	J610111001320028	10g*6袋/盒	43.62	西安中医脑病医院
166	启闭安神颗粒	陕药制备字Z20210189000	J610111001320029	5g*10袋/盒	42.83	西安中医脑病医院
167	启闭神颗粒	陕药制备字Z20210190000	J610111001320030	5g*10袋/金	43.15	西安中医脑病医院
168	参茂治荟颗粒	陕药制备字Z20210200000	J610111001320023	5g*10袋/盒	42.9	西安中医脑病医院
169	多动安颗粒	陕药制字Z20220001	J610111001320032	10g*6袋/合	52.56	西安中医脑病医院
170	熄风通络丸	陕药制备字Z20220154000	J610111001320002	6g*10丸/盒	52.93	西安中医脑病医院
171	益气活血片	陕药制字Z20150058	J610111001320001	0.3g*100片/盒	50.93	西安中医脑病医院
172	秦息痛片	陕药制字Z20150006	J610104008500003	0.36g/片*200片/瓶	68.98	西安市第五医院
173	湿热合剂	陕药制字Z20150003	J610104008500006	250ml/瓶	42.42	西安市第五医院
174	骨质糖浆	陕药制字Z20150007	J610104008500001	250ml/瓶	28.55	西安市第五医院
175	化瘀消痹胶囊	陕药制字Z20150008	J610104008500008	0.35g/粒*100粒/瓶	40.18	西安市第五医院
176	寒热合剂	映药制字220150004	J610104008500007	250ml/瓶	67.07	西安市第五医院

序号	医疗机构制剂名称	批准文号	国家医保编码	制剂规格	医保支付标准 (元)	批准使用的医疗机构
177	补骨合剂	陕药制字Z20150002	J610104008500002	250ml/瓶	51.2	西安市第五医院
178	祛风止痛颗粒	陕药制字Z20150005	J610104008500004	每袋装10g	10.11	西安市第五医院
179	祛瘀痹合剂	陕药制字Z20150001	J610104008500005	250ml/瓶	68.34	西安市第五医院
180	双黄益肺通便衡	陕药制备字Z20220104001	J610113009050006	25g/袋×6袋/盒	32.02	西安国际医学中心医院西安高新医院西安高新医院二0四医院
			J610113006600006
			J610113003920002
181	双黄益肺通便有	陝药制备字Z20220104001	J610113009050005	25g/袋×10袋/盒	53.36	西安国际医学中心医院西安高新医院
			J610113006600005
182	双黄益肺通便资	陕药制备字Z20210104000	J610113009050001	25g/袋×20袋/盒	104.05	西安国际医学中心医院
183	双黄益肺通便膏	陕药制备字Z20220104001	J610113006600013	25g/袋×20袋/盒	104.05	西安高新医院
184	虎黄排海膏	陕药制备字Z20220105001	J610113009050008	25g/袋×6袋/盒	32.9	西安国际医学中心医院西安高新医院
			J610113006600008
185	虎黄排毒膏	陕药制备字Z20220105001	J610113009050007	25g/袋×10袋/盒	54.83	西安国际医学中心医院西安高新医院
			J610113006600007
186	庞黄排毒膏	陝药制备字Z20220105001	J610113009050003	25g/袋×20袋/盒	106.92	西安国际医学中心医院西安高新医院
			J610113006600014
187	虎白祛风化痰恋	陕药制备字Z20220106001	J610113009050010	25g/袋×6袋/盒	22.42	西安国际医学中心医院西安高新医院西安高新医院二0四医院
			J610113006600010
			J610113003920001
188	虎白祛风化痰膏	陕药制备字Z20220106001	J610113009050009	25g/袋×10袋/盒	37.37	西安国际医学中心医院西安高新医院
			J610113006600000
189	虎白祛风化痰膏	陕药制备字Z20220106001	J610113009050004	25g/袋×20袋/食	72.87	西安国际医学中心医院西安高新医院
			J610113006600015

序号	医疗机构制剂名称	批准文号	国家医保编码	制剂规格	医保支付标准 (元)	批准使用的医疗机构
190	黄参清热解毒膏	陕药制备字Z20220107001	J610113009050012	25g/袋×6袋/盒	50.3	西安国际医学中心医院西安高新医院
190	黄参清热解毒膏	陕药制备字Z20220107001	J610113006600012	25g/袋×6袋/盒	50.3	西安国际医学中心医院西安高新医院
191	黄参清热解毒膏	陕药制备字Z20220107001	J610113009050011	25g/袋×10袋/盒	83.84	西安国际医学中心医院西安高新医院
191	黄参清热解毒膏	陕药制备字Z20220107001	J610113006600011	25g/袋×10袋/盒	83.84	西安国际医学中心医院西安高新医院
192	黄参清热解毒賣	陕药制备字Z20220107001	J610113009050002	25g/袋×20袋/盒	163.48	西安国际医学中心医院西安高新医院
192	黄参清热解毒賣	陕药制备字Z20220107001	J610113006600016	25g/袋×20袋/盒	163.48	西安国际医学中心医院西安高新医院
193	紫百清息解毒精奖	陕药制备字Z20210174000	J610102009820024	100ml/瓶	31.68	西安市中心医院
194	石尊抗感颗粒(无糖型)	陕药制备字Z20200011000	J610104004070005	6g*10袋/仓	19.49	西安大兴医院
195	蓝花抗病毒颗粒 (无糖型）	陕药制备字Z20200026000	J610104004070003	6g*10袋/盒	30.05	西安大兴医院
196	金菊咽炎颗粒（无糖型）	陕药制备字Z20220035001	J610104004070016	10g*10袋/盒	26.4	西安大兴医院
197	百部清肺止咳糖浆	陕药制备字Z20200009000	J610104004070009	200ml/瓶	26.89	西安大兴医院
198	小儿清湿灌肠液	陕药制备字Z20200010000	J610104004070010	10ml*6支/盒	38.54	西安大兴医院
199	益母安官颗粒（无糖型）	陕药制备字Z20220024001	J610104004070006	10g*10袋/盒	28.26	西安大兴医院
200	参乌生血颗粒（无精型）	陕药制备字Z20200036000	J610104004070014	6g*10袋/盒	24.39	西安大兴医院
201	金芬妇炎颗粒(无糖型)	陕药制备字220200038000	J610104004070001	12g*10袋/食	35.61	西安大兴医院
202	脾肾宜颗粒(无糖型)	陕药制备字Z20210170000	J610104004070018	10g*10袋/全	40.09	西安大兴医院
203	参牲益肾颗粒（无糖型）	陕药制备字Z20220027001	J610104004070008	10g*10袋/金	36.87	西安大兴医院
204	心脉疏颖粒(无糖型）	陕药制备字Z20220025001	J610104004070011	10g*10袋/盒	26.4	西安大兴医院
205	益气宁心颗粒(无糖型)	陕药制备字Z20220037001	J610104004070007	10g*10袋/盒	35.2	西安大兴医院
206	降橹消脂颗粒(无糖型)	陕药制备字Z20220024000	J610104004070019	10g*10袋/盒	36.59	西安大兴医院
207	痛风宁颗粒(无糖型)	陕药制备字Z20220033000	J610104004070020	10g*10袋/盒	33.41	西安大兴医院
208	养血生津颗粒（无糟型）	陕药制备字Z20200013000	J610104004070015	6g*10袋/盒	22.4	西安大兴医院

序号	医疗机构制剂名称	批准文号	国家医保编码	制剂规格	医保支付标准 (元)	批准使用的医疗机构
209	苔藓平颗粒(无糖型）	映药制备字Z20200012000	J610104004070004	6g*10袋/盒	30.46	西安大兴医院
210	归苟净白颗粒	陕药制备字Z20220002001	J610104004070012	10g*10袋/盒	30.89	西安大兴医院
211	通络止痛贴膏	陕药制备字Z20200014000	J610104004070002	8cm*10cm/1贴	5	西安大兴医院
212	生脉合剂	陕药制字Z20210032	J610112005540121	100ml/瓶	14.37	西安市中医医院
213	.香口服液	陕药制字Z20170045	J610112005540020	10m1*10支/盒	14.24	西安市中医医院
214	杞黄龟苓膏	陕药制字Z20210038	J610112005540127	60 g/瓶	39.42	西安市中医医院
215	六味滋阴丸	陕药制字Z20170098	J610112005540038	50g/瓶	11.41	西安市中医医院
216	气血双补颗粒	陕药制字Z20210026	J610112005540112	15g*10袋/包	31.41	西安市中医医院
217	健脾益气颗粒	陕药制字Z20170044	J610112005540046	15g*10袋/盒	28.81	西安市中医医院
218	银翘解热片	陕药制字Z20170035	J610112005540006	0.3g*100片/瓶	12.64	西安市中医医院
219	丹参活血片	陕药制字Z20170108	J610112005540053	0.3g*100片/瓶	10.32	西安市中医医院
220	消婕虫丸	陕药制字Z20170109	J610112005540089	0.3g*10丸/盒	13.36	西安市中医医院
221	宣肺达郁颗粒	陕药制备字Z20210118000	J610112005540105	15g*9袋/盒	53.54	西安市中医医院
222	心肌舒胶囊	陕药制字220170106	J610112005540088	0.5g*36粒/瓶	25.5	西安市中医医院
223	红桂胶囊	陕药制字Z20170113	J610112005540106	0.3g*36粒/瓶	12.08	西安市中医医院
224	天藤降压胶囊	陝药制字Z20170100	J610112005540084	0.4g+24粒/瓶	17.36	西安市中医医院
225	桂参通脉胶囊	陕药制字Z20170097	]610112005540083	0.45g*36粒/瓶	15.2	西安市中医医院
226	冠心活血片	陕药制字220170048	J610112005540062	0.3g*100粒/瓶	23.23	西安市中医医院
227	冠心香丹片	陕药制字Z20170049	J610112005540063	0.3g*100粒/瓶	45.37	西安市中医医院
228	消糖片	陕药制字Z20170084	J610112005540043	0.3g*100粒/瓶	23.97	西安市中医医院
229	冠通贴	陕药制字Z20170118	J610112005540092	30克/盒	9.41	西安市中医医院
230	甲茶饮	陕药制字Z20210030	J610112005540119	100ml/瓶	25.08	西安市中医医院

序号	医疗机构制剂名称	批准文号	国家医保编码	制剂规格	医保支付标准 (元)	批准使用的医疗机构
405	双藤风湿胶囊	陕药制字Z20190013	J610402000760013	24粒/盒	32.00	陕西中医药大学第一附属医院
406	甲亢平消丸	陕药制备字220210194000	J610402000760040	50g/瓶	37.20	陕西中医药大学第-附属医院
407	虎威通痹丸	陕药制备字Z20210195000	J610402000760041	50g/瓶	33.10	陕西中医药大学第一附属医院
408	地固肾胶囊	陕药制备字Z20210196000	J610402000760042	50粒/瓶	31.90	陕西中医药大学第一附属医院
409	百前宣肺颖粒	陕药制备字220230319000	J610402000760043	10g×10袋/盒	36.20	陕西中医药大学第一附属医院
410	百芬清热颗粒	陕药制备字Z20230320000	J610402000760044	10g×10袋/盒	35.70	陕西中医药大学第一附属医院
411	百术清防颗粒	陕药制备字Z20230321000	J610402000760045	10g×11袋/盒	38.10	陕西中医药大学第一附属医院
412	止麻复原丸	陕药制字Z20130029	J610404000600001	180粒/瓶	30	延安大学咸阳医院
413	赣龙抗栓胶囊	陕药制备字Z20200016000	J610404000600002	54粒/瓶	32	延安大学咸阳医院
414	赣龙抗栓丸	陕药制备字Z20200017000	J610404000600004	180粒/瓶	32	延安大学咸阳医院
415	荆防感冒颖粒	陝药制备字Z20220181000	J610402001260018	10g×9袋/盒	48.00	陕西中医药大学第二附閣医院
416	肠复贴	陕药制备字220220185000	J610402001260013	2g/贴	10.00	陕西中医药大学第二附属医院
417	四味宁心胶囊	陕药制字Z20150026	J610402001260020	0.4×12粒/板×3板/盒	38.00	陕西中医药大学第二附属医院
418	小儿清肺解表口服液	陕药制字Z20150034	J610402001260023	20ml×10支/盒	55.00	陕西中医药大学第二附属医院
419	益母生化颗粒	陕药制备字Z20210094000	J610402001260005	10g×10袋/盒	38.50	陕西中医药大学第二附属医院
420	抗疏强骨合剂	陕药制备字Z20210096000	J610402001260002	20ml×10支/盒	46.50	陕西中医药大学第二附属医院
421	前列化浊丸	陕药制备字Z20220173000	J610402001260012	36克/瓶	29.00	陕西中医药大学第二附属医院
422	调中佛贸内	陕药制备字Z20220183000	J610402001260006	60g/瓶	34.80	陕西中医药大学第二附属医院
423	可得力口服液	陕药制字Z20150024	J610402001260021	20m1×10支/盒	68.60	陕西中医药大学第二附属医院
424	养血补元合剂	陕药制备字Z20210097000	J610402001260004	20mI×10支/盒	48.80	陕西中医药大学第二附属医院
425	风湿骨痛液	陕药制备字Z20220190000	J610402001260011	50ml/瓶	19.80	陕西中医药大学第二附属医院
426	地麦止咳口服液	陕药制字Z20150035	J610402001260024	20ml×10支/盒	56.00	陕西中医药大学第二附属医院

序号	医疗机构制剂名称	批准文号	国家医保编码	制剂规格	医保支付标准 (元)	批准使用的医疗机构
427	炎复康洗液	陕药制备字Z20220182000	J610402001260010	100m1/瓶	29.10	陕西中医药大学第二附属医院
428	归荏升白胶囊	陕药制字Z20180002	J610402001260016	36粒/瓶	42.80	陕西中医药大学第二附属医院
429	左归补髓生血胶囊	陕药制字Z20180004	J610402001260017	36粒/瓶	58.00	陕西中医药大学第二附属医院
430	葛民平渴丸	陕药制备字Z20220184000	J610402001260009	60g/瓶	33.80	陕西中医药大学第二附属医院
431	参鱼化痰口服液	陕药制字Z20150037	J610402001260019	20m1×10支/会	110.00	陕西中医药大学第二附属医院
432	三参消瘤胶囊	陕药制备字Z20210181000	J610402000920001	36粒/盒	108.00	咸阳市第一人民医院
433	肠炎康胶囊	陕药制各字Z20210182000	J610402000920003	36粒/盒	48.00	咸阳市第一人民医院
434	双花消银胶囊	陕药制备字Z20210183000	J610402000920004	36粒/盒	66.00	咸阳市第一人民医院
435	红花骨康胶囊	陕药制备字Z20210180000	J610402000920002	60粒/盒	98.00	咸阳市第一人民医院
436	复活列素丸	陕药制字Z20130126	J610112008520008	60g/瓶	282.99	咸阳肿瘤医院
437	瘤化平丸	陕药制字Z20130124	J610112008520009	60g/瓶	176.13	咸阳肿瘤医院
438	保中丸	陕药制字Z20130125	J610112008520006	60g/瓶	150.21	咸阳肿瘤医院
439	御骨消滴丸	陕药制字Z20130123	J610112008520005	60g/瓶	116.14	咸阳肿瘤医院
440	扶元颗粒	陕药制字Z20130127	J610112008520002	10袋/食	76.35	咸阳肿瘤医院
441	乳必治颗粒	陝药制字Z20130128	J610112008520011	10袋/會	81.88	咸阳肿瘤医院
442	吞咽散	陕药制字Z20130129	J610112008520001	10袋/盒	158.46	咸阳肿瘤医院
443	康复散	陕药制字220130130	J610112008520012	10袋/盒	216.29	咸阳肿瘤医院
444	水灵子胶囊	陕药制字Z20130131	J610112008520004	60粒/瓶	128.26	咸阳肿瘤医院
445	化瘀胶囊	陕药制字Z20130132	J610112008520003	60粒/郑	136.32	咸阳肿瘤医院
446	康慢支胶囊	陕药制字Z20130133	J610112008520013	60粒/瓶	125.81	咸阳肿瘤医院
447	痛治胶囊	陕药制字Z20130134	J610112008520007	60粒/瓶	156.49	咸阳肿瘤医院
448	痛灵止胶囊	陕药制字Z20130135	J610112008520010	60粒/瓶	152.28	咸阳肿瘤医院

序号	医疗机构制剂名称	批准文号	国家医保编码	制剂规格	医保支付标准 (元)	批准使用的医疗机构
449	血灵止胶囊	陕药制字Z20130136	J610112008520014	60粒/瓶	175.52	咸阳肿瘤医院
450	保元胶囊	陕药制字Z20130137	J610112008520015	60粒/瓶	151.65	咸阳肿瘤医院
451	复方仙术口服液	陕药制字Z20190037	J610402001820001	500m1/瓶	490.00	咸阳中医肿瘤医院
452	小儿银翘三黄合剂	陕药制备字 Z20220305000	J610602003280065	100ml/瓶	34.53	延安市中医医院
453	复方山楂口服液	陕药管制字[2001]第3671 号	J610602003280027	10m1/10支/盒	30.24	延安市中医医院
454	妇炎廢净颗粒	陕药制备字Z20210142000	1610602003280039	12g/12袋/盒	32.61	延安市中医医院
455	加味天寐钩藤丸	陕药制备字Z20210161000	J610602003280044	6g/10袋/盒	24.3	延安市中医医院
456	生津益胃颗粒	陕药制备字Z20210163000	J610602003280051	12g/10袋/盒	25.21	延安市中医医院
457	鼻渊宁颗粒	陕药制备字Z20210139000	J610602003280040	12g/10袋/盒	26.64	延安市中医医院
458	清丸	陕药制备字Z20210153000	J610602003280035	6g/10袋/盒	26.46	延安市中医医院
459	茵陈疏肝退黄颗粒	陕药制备字Z20210164000	J610602003280053	12g/10袋/盒	35.9	延安市中医医院
460	土花芬洗剂	陕药制各字Z20210146000	J610602003280057	200ml/盒	25.99	延安市中医医院
461	解毒避瘟颗粒 (无糖型)	陕药制备字 Z20220311000	J610602003280064	5g/12袋/盒	35.56	延安市中医医院
462	小儿咳速平糖浆	陕药制备字 720220303000	J610602003280059	100m1/瓶	32.72	延安市中医医院
463	肯龙咳喘合剂	陕药制备字 Z20220304000	J610602003280060	120mI/瓶	27.59	延安市中医医院
464	祛风避癌饮	陕药制各字 Z20220308000	J610602003280061	120ml/瓶	34.02	延安市中医医院
465	清肺败濤颗粒(无糖型)	陕药制各字 Z20220312000	J610602003280063	5g/12袋/盒	32.05	延安市中医医院
466	葛根通络颗粒	陕药制各字 Z20200066000	J610802001090001	10g×6 袋/盒	55.3	榆林市中医医院
467	温经止痛丸	陕药制备字 Z20210080000	J610802001090002	60g/瓶/盒	48.7	榆林市中医医院
468	化斑通络丸	陕药制备字 Z20200065000	J610802001090003	60g/瓶/金	38.3	榆林市中医医院
469	养血安胎丸	陕药制备字 Z20200069000	J610802001090004	60g/瓶 /盒	48.2	榆林市中医医院
470	参民补血颗粒	陕药制备字 Z20200068000	J610802001090005	10g×6 袋/盒	39.6	榆林市中医医院

序号	医疗机构制剂名称	批准文号	国家医保编码	制剂规格	医保支付标准 (元)	批准使用的医疗机构
471	辛杏通窍清热颖粒	陕药制备字220200067000	J610802001090006	10g×6袋/盒	44.8	榆林市中医医院
472	清热退黄颗粒	陕药制备字 Z20200070000	J610802001090007	10g×6 袋/盒	37.5	榆林市中医医院
473	白降软膏	陕药管制字[2001]第2383	J610702002010021	30g	12.7	三二O一医院
474	参苓健脾口服液	陕药制字Z20200031	J610702002010007	10ml*12支	36.4	三二O一医院
475	参民生血口服液	陕药制字Z20200033	J610702002010008	10ml*12支	46	三二O一医院
476	陈香胃康口服液	陕药制字Z20200029	J610702002010002	12ml*12支	40.4	三二O一医院
477	丹贝利咽膏	陕药制备字Z20220272000	J610702002010032	10g*12支	47.3	三二O一医院
478	颤茄合剂	陕药管制字[2001]第2358	J610702002010012	100m	9.8	三二O-医院
479	碘化钾溶液	陕药管制字[2001]第2375	J610702002010018	100m	24.7	三二O-医院
480	盼炉甘石洗剂	陕药管制字[2001]第2381	J610702002010014	100m	10.8	三二O一医院
481	归芙肾衰膏	陕药制备字Z20220273000	J610702002010030	10g*12支	56.7	三二O一医院
482	红苏消肿酊	陕药制备字Z20220270000	J610702002010034	60ml	15.8	三二O一医院
483	厚麻合剂	陕药制字Z20200035	I610702002010009	100m	23.8	三二○一医院
484	怀氏软资	陕药管制字[2001]第2382	J610702002010025	20g	9.2	三二O一医院
485	蓝翘退热合剂	陕药制备字220200019000	J610702002010015	100m	35	三二O一医院
486	氯化钾合剂	陕药管側字[2001]第2370	J610702002010011	100ml	8.8	三二O一医院
487	麻杏止咳口服液	陕药制字220200037	J610702002010001	10ml*6支	16.3	三二O一医院
488	蔓藤神经口服液	陕药制字Z20200030	J610702002010004	10ml*12支	41.4	三二O一医院
489	羌防风湿筒	陕药制备字Z20220271000	J610702002010031	60m?	21	三二O一医院
490	水氯	陕药管制字[2001]第2377	J610702002010022	100ml	10.3	三二O一医院
491	土荆止痒酊	陕药制备字Z20220274000	J610702002010033	60ml	15.8	三二O一医院
492	小儿止咳合剂	陕药管制字[2001]第2356	J610702002010026	100m	9	三二O一医院

序号	医疗机构制剂名称	批准文号	国家医保编码	制剂规格	医保支付标准 (元)	批准使用的医疗机构
493	辛夷鼻炎口服液	映药制字Z20200032	J610702002010003	10ml*6支	16.3	三二O一医院
494	荚花益宫口服液	陕药制字Z20200036	J610702002010005	10m1*6支	17.5	三二O一医院
495	棕色合剂	陕药管制字[2001]第2369	J610702002010024	100m1	13.6	三二○一医院
496	桃红接骨胶囊	陕药制备字Z20220157001	J610725002490001	36粒/瓶	43.22	勉县骨伤科医院勉县骨伤科医院周家山分院
497	地接骨胶囊	陕药制备字Z20220156001	J610725002490002	36粒/瓶	40.81	勉县骨伤科医院勉县骨伤科医院周家山分院
498	补肾壮骨胶囊	陕药制备字Z20220299000	J610725002490005	36粒/瓶	40.6	勉县骨伤科医院勉县骨伤科医院周家山分院
499	丹金消胶囊	陕药制备字Z20220149000	J610723001170001	70粒/瓶	46.5	洋县和平医院
500	龙马祛壳胶囊	陕药制备字Z20220153000	J610723001170003	70粒/瓶	65	洋县和平医院
501	舒肤洗剂	陕药制备字Z20220141000	J610723001170002	200ml/瓶	48	洋县和平医院
502	腰痛散	陝药制备字220210179000	J610902000440037	265g/袋	70.9	安康市中医医院
503	滋阴润眼明目散	陕药制备字Z20210148000	J610902000440035	13g*5袋/包	33.9	安康市中医医院
504	渚润明目散	陕药制备字Z20210147000	J610902000440034	14g*5袋/包	31.9	安康市中医医院
505	保肝利胆消石丸	陕药制备字Z20210145000	J610902000440038	9g*10丸/袋	35.3	安康市中医医院
506	菱胃复原賽	陕药制备字Z20210159000	J610902000440039	4.0g*3贴/袋	24.1	安康市中医医院
507	糖尿病足痹散	陕药制备字Z20210160000	J610902000440036	100g/袋	39.3	安康市中医医院
508	平肝活血合剂	陕药制备字Z20210158000	J610902000440033	100mL/瓶	31.4	安康市中医医院
509	消炎止痛膏	陕药制字Z20200010	J610902000440010	20g/个	26	安慶市中医医院
510	合黄软资	陕药制字Z20200009	J610902000440009	20g/食	17.6	安康市中医医院
511	藤药	陕药制字Z20200012	J610902000440012	612g/袋	87	安康市中医医院
512	肝复胶囊	陕药制字Z20200002	J610902000440002	0.5g*50粒/瓶	46.8	安康市中医医院
513	复方紫草油	陕药制字220200020	J610902000440020	100mL/瓶	36.1	安康市中医医院

序号	医疗机构制剂名称	批准文号	国家医保编码	制剂规格	医保支付标准 (元)	批准使用的医疗机构
514	三黄软膏	陕药制字Z20200005	J610902000440004	20g/盒	19.2	安康市中医医院
515	生肌玉红套	陕药制字220200006	J610902000440006	20g/盒	28.2	安康市中医医院
516	九华膏	陕药制字Z20200007	J610902000440007	20g/盒	19.7	安康市中医医院
517	铁软膏	陕药制字Z20200008	J610902000440008	20g/盒	18.7	安康市中医医院
518	接骨散	陕药制字Z20200011	J610902000440011	15g/袋	22.3	安康市中医医院
519	抗骨质增生丸	陕药制字220200013	J610902000440013	6g*10袋/盒	35.8	安康市中医医院
520	鼻窦炎合剂	陕药制字Z20200015	J610902000440015	100mL/瓶	41.2	安康市中医医院
521	湿疹散	陕药制字Z20200016	J610902000440016	30g/袋	25.8	安展市中医医院
522	小儿止泻合剂	陕药制字Z20200004	J610902000440005	100mL/瓶	26.7	安康市中医医院
523	氯柳酊	陕药管制字[2001]第0932号	J610902000440031	100mL/瓶	13.8	安康市中医医院
524	氯水盐	陕药管制字[2001]第0945号	J610902000440023	12.5g*2袋/包	22.2	安麋市中医医院
525	复方吠喃西林洗剂	陕药管制字[2001]第0930号	了610902000440025	100mL/瓶	13.5	安廢市中医医院
526	薄荷兇软膏	陕药管制字[20011第0927号	J610902000440024	20g/盒	10.9	安康市中医医院
527	脚春散	陕药管制字[2001]第0948号	J610902000440030	20.5g/袋	16.9	安康市中医医院
528	水合氯溶液	陕药管制字[2001]第0921号	J610902000440032	100mL/瓶	36.6	安康市中医医院
529	复方苯甲酸软膏	陕药管制字[2001]第0926号	J610902000440026	20g/盒	14	安康市中医医院
530	补哭安神丸	陕药制备字Z20220108000	J61100200177001	6g*8袋	52.1	商洛市妇幼保健院
531	健脾补肾丸	映药制备字Z20220110000	J61100200177003	6g*8袋	41.6	商洛市妇幼保健院
532	体牌护肝力	陕药制备字220220109000	J61100200177002	6g*8袋	35	商洛市妇幼保健院
533	三花降脂颗粒	陕药制备字Z20210109000	J611002001130001	10g*10袋	36.7	商洛市中医医院

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