监护仪的清洁与消毒是确保其正常运行和使用安全的重要环节。正确的清洁和消毒程序能够有效去除污垢和杀灭病原微organisms，并保护设备的外观和性能。

首先，我们来看一下监护仪的清洁方案。清洁过程包括以下步骤：

　　1. 使用无尘布蘸取适量清水或75%乙醇，并挤干。

　　2. 擦拭显示屏，确保清洁干净。

　　3. 小心擦拭监护仪主机、模块或插件箱的表面，注意避开设备的接口和金属部件。

　　4. 用干燥的无尘布擦去设备表面的清洁剂，并将设备放置在通风阴凉的环境下风干。

　　在清洁触摸屏时，要停用触摸功能，并在清洁前关机或将触摸屏锁屏。避免使用丙酮或三氯乙烯等强溶剂，以免损害设备。另外，清洁剂接触到设备的接口和金属部件后可能会导致腐蚀，需要特别注意避免此类情况发生。

除了监护仪本身，相关附件也需要进行清洁。这些附件包括血压导气管、血氧电缆、血氧探头和心电电缆。清洁附件的步骤如下：

　　1. 使用无尘布蘸取适量清水或75%乙醇，并擦拭附件表面。

　　2. 用干燥的无尘布将残留的清洁剂擦干。

　　3. 将附件放置在通风的环境下晾干。

　　对于血压袖套包布，可以使用清水或温和清洁剂进行手洗，清洁后要进行风干。

　　除了清洁外，消毒也是保证设备卫生的重要步骤。消毒前应先进行清洁，并按照院内的消毒规程进行操作。根据制造商的说明，选择合适的消毒剂进行稀释和使用。

　　对于监护仪，常用的消毒剂有乙醇75%液体、异丙醇70%液体、次氯酸钠0.5%液体、双氧水3%液体、正丙醇(1-丙醇)50%液体和舒安美®表面消毒液液体等。

　　对于附件如血压导气管、血氧电缆、血氧探头和心电电缆，常用的消毒剂有戊二醛2%液体、液体乙醇75%、液体异丙醇70%和液体正丙醇(1-丙醇)50%等。

　　需要注意的是，袖套可以使用蘸有75%乙醇或70%异丙醇的无尘布进行擦拭消毒。

特别要避免以下操作，以免对设备造成损害：

　　- 电缆及导联线不要用丙酮或甲酮溶液清洗，也不要用高压灭菌或蒸汽清洗装置清洁电缆或导线。

　　- 血压袖带应避免频繁清洗，清洗时要注意不要将橡胶管路口浸入水中，切忌液体流入袖带内。

　　- SpO2传感器指夹属于易耗品，在使用时要轻拿轻放，长时间不用时，应将缆线从监护仪上取下并妥善保管。

除颤仪也需要进行清洁与消毒，清洁方案如下：

　　- 使用推清洁剂，如清水、次氯酸钠(洗涤用漂白粉)、双氧水(3%)、乙醇(75%)、异丙醇(70%)和Perform®classic concentrate OXY(舒安美活性氧消毒灭菌剂，C/D级)。

　　- 清洁主机部分时，要关闭电源，取出电池并断开电源线。使用柔软棉球吸附适量清洁剂，擦拭显示屏和设备表面。同时，使用无尘布吸附适量清洁剂，擦拭电极板底座。必要时，使用干燥的无尘布擦去多余的清洁剂，并将设备放置在通风阴凉的环境下风干。

　　- 清洁体外电极板部分时，使用无尘布蘸取适量清水或75%酒精，擦拭电极板的表面。必要时，使用干燥的无尘布擦去多余的清洁剂，并将电极板放置在通风阴凉的环境下风干或用干净的干布擦干。

消毒方案中常用的消毒剂有75%乙醇和70%

　　异丙醇溶液。主机部分的消毒时，可以根据医院的消毒规程进行消毒，但在消毒之前应先进行清洁。

　　对于体外电极板部分的消毒，需要注意消毒操作可能会对电极板产生一定程度的损害。因此，建议只在医院维修计划中认为有必要时才进行消毒操作。消毒前应先清洁电极板，然后用棉球或无尘布沾适量的消毒剂擦洗电极板，再用沾有清水的无尘布擦除电极板上的残留消毒剂。最后，将电极板放置在阴凉的环境下晾干。

　　清洁与消毒麻醉机时，可以选择清洁消毒剂，如清水、肥皂水、异丙醇(70%)、次氯酸钠溶液(10%有效氯)、杀菌擦拭布(0.5%季氨氯化物和55%异丙醇)、酒精(75%)、Cidex@OPA(仅用于折叠囊、气道压力表和流量传感器)和戊二醛(2%)。注意，在高温高压蒸汽消毒时，除了氧传感器、气道压力表和流量传感器外，所有呼吸系统的部件都可以耐受。

　　对于清洁方案，可以使用擦拭或浸泡的方式。擦拭时，使用在弱碱性清洁剂(如清水或pH值为7.0～10.5的肥皂水)溶液中浸泡过的湿布进行擦拭，并用干燥的无尘布擦干。浸泡时，先用清水冲洗，然后用弱碱性清洁剂溶液(建议水温为40℃)浸泡大约3分钟，再用清水清洗干净并晾干。

　　无论是清洁还是消毒，都要根据实际情况选择合适的清洁剂和消毒剂，并按照制造商的说明和医院的规程进行操作，以确保设备的清洁和安全使用。